Nöbetçi Eczaneler
havaların sıcak ve rutubetin fazla olduğu bölgelerde sıkgörülen dış kulak iltihabına karşı uyarılarda bulunan kulak burun boğaz başboyun ve estetik cerrahi anabilim dalı uzmanı dr. remzi tınazlı, özelliklehijyeni iyi olmayan havuz ve deniz suları ile temas durumunda, bakterilerinbazen de mantarların kulak yolunda iltihaba neden olabileceğini İfade etti.
dış kulak iltihabının hastalarda şiddetli ağrı, dış kulakyolu daralmasına bağlı olarak işitmede azalma, kulak akıntısı ve bazen de ateşile kendini gösterdiğini söyleyen yakın doğu Üniversitesi hastanesi kulak burunboğaz baş boyun ve estetik cerrahi anabilim dalı uzmanı dr. remzi tınazlı,erken dönemde tedavi edilmeyen dış kulak yolu iltihabında, enfeksiyonun,vücudun diğer bölgelerine yayılabileceğini kaydederek önemli uyarılardabulundu.
“dış kulak yolucildi, yapısı itibarıyla vücudumuzu mikroplardan koruyucu özelliktedir”
dış kulak yolu cildinin, dış kulak yolunuiltihaplanmalara karşı koruyucu özelliklere sahip olduğunu ifade eden uzm. dr.remzi tınazlı şunları kaydetti;
“dış kulak yolu 2,5cm uzunluğunda, deri ile kaplı,kıkırdak ve kemik iskelete sahip, ucunda kulak zarının olduğu bir mağaragibidir. dış kulak yolunun örtüsünü oluşturan cildimiz ise vücudumuzumikroplardan koruyucu özelliklere sahiptir. asidik yapıda olan cildimizin,bariyer görevi üstlenerek, mikropların üremesini ve yaşamasını engellemek gibifonksiyonları vardır. ayrıca dış kulak yolunda üretilen ve serümen adı verilenkulak kiri de içerdiği lizozim ve asidik yapısı ile mikropların (mantarlar vebakteriler) gelişmesini engeller özelliktedir. kulak yolu girişinde bulunankıllarla birlikte yapışkan ve yağlı olan kulak kiri, dışarıdan gelebilecek toz,canlı böcek veya diğer yabancı cisimleri engeller niteliktedir. bu özelliklerinolumsuz etkilendiği durumlarda ise dış kulak yolu iltihaplanmalarıkaçınılmazdır.”
“dış kulak yolu iltihabı vakaları özellikle yazmevsiminde artış gösteriyor”
orta kulak iltihabından farklı olarak, dış kulak yoluiltihabının, dış kulak yolunu döşeyen deri ve kulak zarı dış yüzeyinin iltihabıolduğunu söyleyen uzm. dr. tınazlı, dış kulak yolunun sıcak ve nemli bir alanasahip olması nedeniyle mikrop üreme oranında artışa, bunun da hastalığa yolaçtığını, en sık bakteri veya mantar enfeksiyonu sonucu gelişen dış kulak yoluiltihabının bazen de alerjik veya dermatolojik nedenler kaynaklı olduğunadikkat çekti.
“dış kulak yolu iltihabı yılın her mevsimindeoluşabilmesine rağmen genellikle yaz aylarında görülmektedir.” diyen tınazlı,havuz veya denizde yüzme veya sık sık duş alma nedeni ile kulak yoluna girenfazla suyun, kulak yolunun hemen girişindeki ter ve yağ bezlerinden salgılananve kulak kiri olarak bilinen koruyucu mumun yok edilmesine yol açabildiğine,bunun da kulak kirinin koruyucu etkisini ortadan kaldırabildiğine dikkat çekti.ayrıca sık sık suya maruz kalmanın cildin asidik yapısını bozabildiğini, yokolan kulak kirinin ise bakterilerin ve mantarların üremesini kolaylaştırdığınıhatırlatan tınazlı şöyle devam etti; “bu durum genellikle yüzücülerde görüldüğüiçin yüzücü kulağı ya da tropikal kulak gibi isimlerle de adlandırılır. kulakkanalını sık sık kulak çöpü ile temizlemek veya yabancı bir cisim ile kulağıkaşımak, koruyucu tabakayı ortadan kaldırabilir ve bu bölgede cilde hasarvererek daha kolay enfeksiyon geçirilmesine yol açabilir. bu nedenlerle dışkulak yolu ilithabına yakalanmayı kolaylaştıran faktörler olarak, kirli sulardayüzmek, kulağı kaşımak ve karıştırmak, kulak içine yabancı cisim sokmak veallerjik cilt yapısına sahip olmak gibi hususlar sayılabilir.”
dış kulak yolu iltihabı belirtileri
kaşıntı ve kulak kepçesini ellemenin, hastalardahassasiyet artışı ve ağrı nedeni olabileceğini, ayrıca ödem nedeniyle kulakkanalının tam kapanmasının işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissioluşturabileceğini, tragus adı verilen kulağın önündeki kıkırdağa basıuygulandığında ya da çiğneme hareketi ile de şiddetli ağrı duyulabileceğiniifade eden tınazlı, bu tür durumlarda genelde kulak akıntısının olmadığını,ancak bazen kulak yolu derisinde sulanma ve kabuklanma görülebildiğini ifadeetti.
dış kulak yolu iltihabı tedavisi
“tedavide ilk ve en önemli basamak dış kulak yolununtravmatize edilmeden temizlenmesidir. damla tedavisinin etkili olabilmesi veuzun süre devam edebilmesi için dış kulak yoluna uygun küçük tamponlarkullanılır. kanalda asidik ph dengesinin sağlanması için asidik solüsyonların,kulak yolundaki ödemi ve ağrıyı azaltmak açısından ise topikal steroidpreperatların uygulanması oldukça önemlidir. bunun yanında damla şeklindeantibiyotik kullanımı önerilir. enfeksiyonun yaygınlığına göre tedavide ağızdanilaçlar da kullanılabilir” diyen tınazlı, kulak damlasının yol açabileceği başdönmesini önlemek için damlatmadan önce avuç içinde ısıtılmasını ve kulakmemesinin ileri geri hareket ettirilerek ilacın kulak kanalında ilerlemesininsağlanmasını önerdi.
tedaviye başlandıktan sonra genellikle 3 gün içindeşikayetlerde azalma, 10 gün içinde de tamamen iyileşme görüldüğünü, özellikleerken dönemde müdahalenin daha az ağrı yaşanmasını sağladığını ve enfeksiyonundiğer alanlara yayılmasını engellediğini ifade eden tınazlı, tedavi süresincekulağı sudan korumanın gerekliliği ile ilgili şunları söyledi; “tedavisüresince hastalar kulaklarını kesinlikle kuru tutmaya çalışmalı, duş veyabanyo sırasında kulağa su kaçırmamalı, kulak tıpası kullanmamalı, havuz denizaktivitelerine ara vermeli, doktorun önerdiği ilaçlar dışında ilaçkullanmamalı, kulaklarını kaşımamalı, karıştırmamalı ve eğer kullanıyorlarsaarada bir işitme cihazlarını çıkarmalıdır.”
“doktorunuz tarafından önerilenler dışında ilaçkullanmayınız”
dış kulak iltihaplarında doktora danışmadan aslaantibiyotik içeren veya uygun olmayan ilaçların kullanılmaması gerektiğininaltını çizen tınazlı, “kulakta ağrı duyulması durumunda en kısa sürede doktorabaşvurulmalıdır. ayrıca dış kulak yolu iltihabı, bitkisel veya uygun olmayanürünlerle tedavi edilmeye çalışılmamalıdır. bu ürünleri kullanmak dış kulakyolu iltihabını tedavi etmek yerine, daha kötüye gitmesine neden olabilir”dedi.
İha